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郑大一附院等四家三甲医院,被定为河南省级儿童血液病定点救治机构!

2019-10-10 06:52:10来源:手指娱乐网  作者:陈雅琪  阅读:35

儿童血液病及实体恶性肿瘤救治。

血友病、淋巴瘤……今后,河南儿童罹患这些血液病及实体恶性肿瘤,将有定点医疗机构诊治。10月9日下午,河南省卫生健康委员会召开儿童血液病和恶性肿瘤救治专题新闻发布会,确定再生障碍性贫血、免疫性血小板减少症等首批10个血液病及恶性肿瘤救治病种,同时公布了4家儿童血液病定点医院名单及3个儿童实体肿瘤诊疗协作组名单。

发布会现场

此次公布的10个儿童血液病及恶性肿瘤病种包括再生障碍性贫血、免疫性血小板减少症、血友病、噬血细胞综合征等4种非肿瘤性儿童血液病,淋巴瘤、神经母细胞瘤、骨及软组织肉瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等6种儿童实体肿瘤。这10个病种作为首批救治管理病种。根据实施方案,河南省将逐步完善这10个病种的分级诊疗和双向转诊标准,定点集中救治,全程规范管理。

为提高儿童实体肿瘤的救治水平,河南省组织相关医疗机构建立了三个儿童实体肿瘤诊疗协作组。分别为淋巴瘤、骨及软组织肉瘤诊疗协助组,牵头医院为河南省肿瘤医院、郑州大学第一附属医院;神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤诊疗协助组,牵头单位为河南省儿童医院、郑州大学第一附属医院;肝母细胞瘤、肾母细胞瘤诊疗协助组,牵头单位为郑州大学第一附属医院、河南省儿童医院。各协作组成员单位结合本机构学科优势,共同为实体肿瘤患儿提供化疗、手术、放疗等多学科诊疗服务。

根据国家统一部署和要求,河南省还将落实医保药品目录动态调整机制,逐步将更多符合条件的儿童血液病、恶性肿瘤等重大疾病治疗药物纳入医保支付范围。此外,还将提高全社会对儿童血液病、恶性肿瘤的关注度,进一步鼓励和引导慈善力量参与相关病种的医疗救治及生活救助。

儿童恶性实体肿瘤有哪些?

作为家长,要注意这些内容

儿童最常见的恶性实体肿瘤是神经母细胞瘤,其次有肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、恶性畸胎瘤、淋巴瘤、视网膜母细胞瘤等。

神经母细胞瘤多发生于肾上腺、腹膜后交感神经链以及胸部的纵膈,肝母细胞瘤发生于肝脏、肾母细胞瘤发生于肾脏,畸胎瘤多发生于卵巢、腹膜后或纵膈、视网膜母细胞瘤发生于眼睛。主要症状根据生长部位不同而有所差别,肾母细胞瘤可能会出现肉眼血尿、视网膜母细胞瘤会出现视力和眼底的改变,但大部分的恶性实体肿瘤表现为腹部包块,这种腹部包块早期经常没有明显疼痛,等肿块生长到一定体积压迫周围的组织可以引起腹痛、腹胀、消瘦等症状。所以儿童恶性实体肿瘤早期不容易发现,一旦发现时,肿瘤体积往往较大了,治疗也开始的较晚,影响预后。

关于早发现的问题,因为肿瘤早期没有明显的腹痛、腹胀等症状,只有腹部包块,所以我们建议家长定期给儿童做自查。最简单的做法,就是在儿童平静状态或睡眠状态时,按照顺序触摸儿童的腹部,了解有没有能摸到的包块,如果摸到肿块需要及时到医院就诊;另一种方法是定期到医院做体检,建议8岁以下儿童每半年查一次腹部的超声,可以很明确的了解有无肿瘤的发生。

肿瘤的病因包括先天性的因素和后天性的因素。先天性的因素主要是基因的病变,比如癌基因的激活或抑癌基因的失活、以及其中各种各样的调控因子等等,机制非常复杂。

后天性的致癌因素可分为物理性、化学性和生物性三类。物理性致癌因素主要是放射性、辐射,约占人类肿瘤病因的5-10%。化学致癌物主要有亚硝酸盐、黄曲霉毒素、甲醛等、生物性致癌因素主要是致瘤性病毒,如热带性恶性淋巴瘤(Burkitt 氏瘤)及鼻咽癌,可能与E-B病毒有关。

总之,每种肿瘤的发生与人体的基因有关,同时与外部环境有关,但在儿童肿瘤的发生中,与基因的关系更为密切,当然也与外部环境或体内环境有关。

对于儿童恶性实体肿瘤的治疗,总体上来讲有手术治疗、放疗、化疗、介入治疗等几种治疗方法,河南省卫生健康委确定的有儿童实体肿瘤诊疗协作组,具体的会根据肿瘤的分期、肿瘤的病理类型、部位等不同选择不同的治疗方案。一般来说,对于较早期的恶性肿瘤尽可能先手术切除,根据分期等在决定是否进行化疗等治疗;对于有远处转移的分期较晚的肿瘤,在明确肿瘤的性质的基础上,先进行化疗,几个疗程之后根据复查的结果再进行手术治疗。

儿童实体肿瘤相对于成人的癌症,预后较为乐观,比如儿童的肾母细胞瘤如果发现治疗及时,一期和二期的治愈率超过90%;而部分特殊类型的神经母细胞瘤,还有自发消退的可能。所以儿童的恶性肿瘤不但能治,而且治疗效果相对成人的恶性肿瘤效果要好。不过,如果发现不及时,出现全身多发转移,治疗效果就差。所以早期发现、早期治疗是提高儿童恶性实体肿瘤效果的关键。

河南省儿童血液病定点医院

郑州大学第一附属医院

河南省儿童医院

河南省肿瘤医院

河南科技大学第一附属医院

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